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MCR 핵심 포인트(ELV,민간보험,구조성장) 이 글은 미국 민간 보험사를 투자 관점에서 읽어보려는 분, 특히 Elevance Health(ELV)를 “구조적으로 성장하는 사업”으로 이해하고 싶은 분을 위해 작성했습니다. 보험사는 겉으로 보면 프리미엄을 받고 의료비를 지불하는 단순한 업종처럼 보이지만, 실제로는 가격(요율)·이용량(진료 빈도)·네트워크(병원 협상)·정책(규제)의 힘겨루기가 매 분기 숫자를 바꿉니다. 그중에서도 MCR(의료비율)은 손익의 온도를 보여주는 체온계 같은 지표입니다. 다만 체온계가 높다고 곧바로 병을 단정하긴 어렵듯, MCR도 맥락을 읽어야 합니다. 그래서 오늘은 “민간 보험의 구조적 성장”이 무엇인지, 그리고 ELV의 MCR을 해석할 때 놓치기 쉬운 핵심 포인트를 감정과 사례를 섞어 차분히 정리해 보겠습니다.민간 보험의 구.. 2026. 1. 26.
시그나 결합모델 해부 (보험, PBM, 수익) 2026년 1월 현재, 미국 헬스케어 시장을 바라보면 한 가지 흐름이 또렷합니다. “의료비를 누가, 어떤 방식으로, 끝까지 책임질 것인가”라는 질문이 점점 더 거칠게 던져지고 있다는 점입니다. 시그나(The Cigna Group, CI)는 보험과 PBM을 한 몸처럼 엮어 그 질문에 답하려는 대표적인 기업입니다. 겉으로는 “통합 서비스로 비용을 낮춘다”는 말이 가장 먼저 들리지만, 실제로는 훨씬 복잡한 계산이 숨어 있습니다. 보험은 가입자와 고용주라는 ‘문 앞의 열쇠’를 쥐고 있고, PBM은 처방 데이터와 약가 협상이라는 ‘엔진룸’을 관리합니다. 이 둘이 합쳐지면 매끈해 보이지만, 그만큼 규제·정책 리스크도 함께 붙어 다닙니다. 특히 PBM의 투명성 논쟁, 리베이트 구조의 변화, 주(州) 단위 규제 확대,.. 2026. 1. 26.
2026 CVS 투자포인트 (약국,보험,PBM) CVS 헬스는 약국 체인이라는 익숙한 얼굴을 가지고 있지만, 속을 들여다보면 보험(Aetna)과 PBM(Caremark)까지 한 덩어리로 묶인 ‘통합 헬스케어 회사’에 가깝습니다. 그래서 이 회사를 볼 때는 매장 방문객이 늘었는지보다, 처방·지급·유통·관리의 흐름이 한 방향으로 잘 굴러가는지를 먼저 보게 됩니다. 2026년 1월 기준 시장은 약가 압박, 규제 강화, 비용 절감 요구가 동시에 커지는 분위기입니다. 이런 환경에서는 화려한 성장보다, 구조적으로 비용을 줄이고 고객을 붙잡는 힘이 더 중요해집니다. 이 글은 통합이 만들어내는 투자 의미를 ‘현장에서 어떻게 작동하는가’라는 감각으로 풀어보려 합니다.약국: 매장은 매출이 아니라 ‘의료 동선’의 시작점이 됩니다CVS의 약국을 투자 관점에서 바라보면, 진.. 2026. 1. 25.
2026 HCA 경쟁력 (규모,비용,보험협상) 2026년 초 미국 의료시장을 보면, 병원은 마치 거대한 도시 인프라처럼 느껴질 때가 많습니다. 그중 HCA Healthcare는 “크면 유리하다”는 말을 가장 직접적으로 증명해 온 기업 중 하나로 거론됩니다. 다만 규모는 칼날이 두 개인 도구입니다. 병원이 많고 네트워크가 넓으면 시스템이 돌아가는 힘이 생기지만, 동시에 조직이 무거워지고 지역사회·규제·인력 문제도 더 크게 흔들립니다. 그래서 오늘은 단순히 “HCA는 크다”에서 멈추지 않고, 그 규모가 비용 구조에 어떤 압력을 주는지, 보험사와의 협상에서는 어떤 카드로 바뀌는지, 그리고 규모가 오히려 발목을 잡는 순간은 언제인지까지 차근히 정리해 보겠습니다. 읽고 나시면 HCA를 숫자와 뉴스가 아니라 ‘작동 방식’으로 이해하게 되실 겁니다.규모가 경쟁력.. 2026. 1. 25.
레스메드 성장포인트 (치료기, 만성관리, 반복매출) 이 글은 수면무호흡 치료기를 알아보는 분, 그리고 레스메드(ResMed, RMD)가 왜 “만성질환 관리 기업”처럼 보이는지 궁금한 분을 위해 작성했습니다. 핵심은 단순히 기계를 잘 만드는 수준을 넘어, 치료를 생활로 붙잡아 두는 설계와 운영에 있습니다. 2026년 1월 기준 헬스케어 시장은 ‘한 번 팔고 끝’보다 ‘오래 쓰게 만들고, 오래 연결되는 구조’가 강해졌습니다. 그래서 치료기, 만성관리, 반복매출이라는 세 갈래로 레스메드의 비즈니스 리듬을 차분히 풀어보겠습니다.치료기: 하드웨어가 아니라 “밤의 사용감”을 설계하는 경쟁수면무호흡 치료기 시장을 처음 들여다보면 성능표가 먼저 눈에 들어옵니다. 압력 범위가 어떻고, 소음이 어떻고, 자동 모드가 어떻고요. 그런데 실제로 돈의 흐름을 바꾸는 건 스펙보다 .. 2026. 1. 25.
EW 경쟁 구도 (신제품, 점유율, 성장둔화) 2026년 1월 24일 기준, 에드워즈 라이프사이언스(EW)는 구조적 심장질환 치료에서 “표준”이라는 단단한 단어로 자주 설명됩니다. 다만 표준은 영원한 왕좌라기보다, 경쟁이 거세질수록 더 자주 시험대에 오르는 자리이기도 합니다. 이 글은 구조적 심장질환 시장을 보는 투자자와 헬스케어에 관심 있는 독자를 위해, “경쟁 구도 속에서 EW의 성장 둔화가 언제, 왜, 어떻게 보이는지”를 정리했습니다. 분기 성장률 숫자에만 매달리기보다, 병원 현장과 제품 사이클, 그리고 의사결정의 속도를 함께 읽는 것이 목표입니다.신제품: ‘더 좋은 제품’보다 먼저 움직이는 것은 ‘도입의 속도’입니다경쟁사의 신제품이 등장하면 시장은 흔히 “성능이 더 좋아졌나?”부터 묻습니다. 그런데 현장에서 먼저 움직이는 건 성능의 한 줄 요.. 2026. 1. 24.